胃镜检查，主要是通过电子胃镜，进入上消化道内，观察上消化道有没有具体的病变，比如有没有食道炎、贲门炎、胃炎、胃溃疡、息肉，十二指肠溃疡、消化道出血，以及可疑肿瘤等这些情况。

而对于这些情况，特别是可疑肿瘤病人，需要确定一下，病变的性质。胃镜只能直观观察，而不能具体确定。如果有息肉，或者是肿瘤，或者是有没有幽门螺杆菌感染这些情况，就必须进行活检。通过活检再进一步检查，可以确定疾病的性质，明确原因。

在做胃镜时，特别是对一些高危病人，活检是金标准，所以是有必要做的。