晚上孕吐厉害可能与激素水平增高、运动量少等因素有关。

在晚上时，可能激素水平会突然增高，就会导致孕吐反应特别强烈。由于在晚上卧床时间较多、没有进行活动，如果在晚餐时吃的食物过多，会导致食物在胃肠中滞留时间较长，也容易出现频繁的呕吐。此外，在白天时由于注意力较分散，在晚上时注意力比较集中，也容易感觉到呕吐比较严重。

因此，在晚上时应当不要食用过饱，并且分散注意力、保持稳定情绪、调整日常的饮食。在必要时还可谨遵医嘱，口服止痛药物予以改善。