脑出血的发病较为危急，部分症状与脑梗死极为相似。脑出血，在头颅ct上表现为高密度阴影，脑梗死是由于脑组织缺血造成，起病一般较缓，出现轻度的意识障碍，血压稍有升高。在头颅ct上表现为低密度影，头颅核磁检查也能鉴别。

蛛网膜下腔出血，表现为剧烈头痛。头颅ct可以鉴别，颅内占位病变，颅脑外伤，脑膜炎等疾病，根据发病急缓程度，外伤史，发烧等其他临床表现，以及ct，核磁，脑脊液等检查可以鉴别，脑内原发肿瘤，可出现脑出血相类似的症状，如头痛，呕吐及肢体症状的，增强的影像学检查有助于诊断，脑出血昏迷的病人，还需要与一氧化碳中毒，肝昏迷，尿毒症，低血糖等引起的意识障碍相鉴别，主要是详细询问病史体征，以及ct，脑脊液等检查。血液系统疾病如白血病，血小板减少性紫癜，再生障碍性贫血等，可以出现颅内出血，当怀疑有这些原因的时候，需要仔细检查，排除其他原因引起的类似症状。