判断是否有腰椎间盘突出,可以从病史、症状、体征、辅助检查这几个方面来考虑。
青壮年多发、常有久坐或弯腰抬重物史。腰、臀、腿疼痛,在腰棘突旁或棘突间常有明确压痛点,并可诱发下肢放射性疼痛。腰腿痛时好时坏,反复发作是其特点。腰椎有侧弯表现,常呈板状、腰部活动受限,不能弯腰。受压神经分布区感觉障碍,肌力下降,膝及跟腱反射减弱或消失,直腿抬高试验阳性,下肢直腿抬高在60度之内时诱发下肢放射性疼痛为阳性。X线检查腰椎正侧位片可见腰侧弯,相应椎间隙变窄,两侧不等宽,骨赘形成等表现。
可做脊髓造影、腰椎CT、磁共振成像检查,帮助了解椎间盘突出的部位、程度,来明确诊断。
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