判断是腰肌劳损还是腰间盘突出，可以通过以下方法：

1.症状。腰肌劳损时可以出现明显腰部肌肉的酸痛不适，而腰间盘突出可以出现腰痛，常可以伴有下肢的麻木、疼痛的症状。腰肌劳损的疼痛部位为两侧的腰部肌肉，而腰间盘突出为脊柱两旁的疼痛。

2.查体。在腰肌劳损时，腰部肌肉有明显的按压疼痛、叩痛，而腰间盘突出时可以有脊柱两侧的叩击性、放射样的疼痛，下肢抬高受限。

3.辅助检查。腰肌劳损在进行CT、核磁共振时，并不能够看到腰间盘有突出或者是压迫神经的一些表现，而腰间盘突出在CT、核磁共振上可以明显地看到间盘的突出以及神经受压的一些表现。