结节性红斑和红斑狼疮的区别在于发病的原因和临床症状上。

从发病原因角度考虑结节性红斑与某些真菌、病毒、细菌、衣原体感染有一定的关系。本身是免疫复合物沉积于真皮深层而引发的一种结节性改变，与某些系统性疾病也有一定的关系。

而红斑狼疮则与遗传激素或者某些药物刺激有一定的关系，与感染可能也有一定的关系。而从临床症状角度考虑，结节性红斑会在身体皮肤下方出现一些疼痛性质的红色结节，伴随着疼痛和按压性的疼痛加剧。而红斑狼疮则主要以全身发热为主，还可能会出现头痛、眩晕，皮肤表面会出现典型的红斑，手掌和手部可能会出现一些明显的皮肤破溃。