小儿脾大经过正规的治疗后，大多数患者都能够治愈。如果小儿脾大特别严重或者为肿瘤因素所引起，则治愈率较低，治疗效果也比较差。

小儿脾大主要是对因治疗，比如对于肝炎或者是慢性疟疾等因素所引起的小儿脾大，主要是使用阿莫西林、头孢曲松等药物进行抗感染治疗。

如果为急慢性的白血病所引起，可通过使用糖皮质激素类的药物治疗，比如地塞米松等，能够缓解炎症，促进骨髓的造血。如果小儿脾大比较严重，在必要时还应进行脾脏全切手术。