拿筷子时抖的明显,需要考虑到帕金森病。但是也不能忽略其它的疾病,比如特发性震颤也是手抖患者的常见病因。
两者的区别在于帕金森患者存在肌张力增高,所以帕金森患者除了四肢的抖动,还伴其它症状,比如运动迟缓、肌张力增高、姿势异常。而特发性震颤仅表现为单纯的抖动,不伴肌张力增高,所以两者的鉴别点是否存在运动迟缓及肌张力增高。
通常让患者反复快速做握拳、对指、踏脚、抬腿等动作,来判断患者是否有运动迟缓,从而分辨是帕金森,还是特发性震颤患者引起的手抖。另外,特发性震颤患者可能有家族史及饮酒后症状减轻的特点,也是鉴别点。
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