臀部上边两边酸胀有可能是强直性脊柱炎引起。发病期间表现为双侧臀部上面，腰部下面的骶髂关节疼痛，直接累及到整个脊柱，同时会有晨僵的症状。可以通过检查骶髂关节，以及化验血液的方式，作为早期诊断的标准。

臀部上边两边酸胀还有可能是类风湿引起。当患者出现类风湿期间，可能在臀部上边两边酸胀的症状，可以通过X片检查确诊。

臀部上边两边酸痛也有可能是臀肌筋膜炎。如果患者发作期间，主要在臀部上面两侧有筋膜酸痛的症状，如果劳累后症状会加重。