右脚踝疼痛可能与以下几种因素有关：

1.外伤。在脚踝部位受到外伤后，有可能会导致软组织损伤，或者是踝关节骨折，就会使脚踝局部出现疼痛、肿胀等症状。

2.慢性劳损。主要为长时间重体力劳动所引起，会导致踝关节周边韧带出现无菌性炎症，就会引起慢性疼痛。

3.腰椎疾病。比如腰椎管狭窄、腰椎间盘突出，会压迫到神经，就可放射至踝关节部位，从而引起疼痛的症状。

此外，右脚踝疼痛还可能为痛风性关节炎、踝关节滑膜炎、距骨无菌性坏死等因素所引起。