右脚踝发生肿胀主要有以下的几点原因：

首先，最常见的原因，就是患者的踝关节发生了韧带扭伤的情况。由于患者在进行体育活动，或者是劳动以及各种活动的场景当中，可能使踝关节的韧带发生了扭伤，或者是撕裂的情况，导致踝关节发生严重肿胀，并且有按压疼痛。严重的情况可能皮下会有瘀青的情况出现。

其次，有可能患者的踝关节发生了应力性骨折。发生骨折之后，踝关节会迅速肿胀，并且有严重的疼痛，甚至会有畸形的表现。

最后，也有可能是患者出现了骨关节的结核疾病。这种情况大多数发生在青年，或者是中年的患者。很少出现双侧的脚踝出现结核疾病，大多数都是单侧发生。

出现脚踝部位不明原因的肿胀之后，患者一定及时就医，查明原因，及时治疗。