肠外漏是腹部外科的一种严重并发症,不及时处理往往危及生命。肠瘘是指肠与肠以及肠与腹腔、皮肤之间的异常通道。它常继发腹部手术及创伤,也可以出现在炎症性肠病、放射性肠炎、重症胰腺炎、肿瘤的并发症及一些先天性的疾病中。而继发于术后的肠瘘约占75%到85%。20世纪70年代,肠外瘘的病死率高达50%到60%。近年来肠外瘘的治疗策略与方法有明显的改变与发展,病死率降至10%到20%。但与其他外科疾病相比仍然很高。在肠瘘的诊断确立后,根据肠外瘘的不同时期、类型、位置,评估病人的一般情况、营养状况及外科情况,制定治疗策略和计划。通过预防和治疗全身代谢紊乱,控制感染控制和减少漏的流出量,组合应用营养支持,生长抑素和生长激素等综合治疗。存活者有90%的漏可于3个月内自愈。约10%的病人最后需要选择性确定性手术。
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