膝关节积液是否可以热敷，需要根据具体病情决定。

首先如果是急性发作期不建议进行热敷，可以给予局部冰敷缓解和减少积液渗出。如果积液较多不能及时消退，需要去医院进行穿刺抽取。术后要做好局部的护理防止感染，可以应用抗生素进行预防。

对于膝关节出现肿胀不适时，不可以擅自进行热敷。特别是对于滑膜炎的急性发作期，对患处进行热敷可能会造成积液加重、炎症加剧，具体的情况需要在医生的指导下进行。

日常生活中需要做好局部的防护，防止关节受到伤害后引起相关的病症。