半夜醒来心慌、睡不着觉，要考虑如下几个方面的原因：

1.由于自身的紧张和焦虑，或者患有心脏神经官能症等功能性疾病，导致交感和副交感神经之间的调节出现异常。

2.心脏病的发作，如左心衰竭的患者在半夜由于严重的肺淤血导致心衰加重，或者在心脏病的基础上发生心律失常等。

3.由于晚间进食过少，在半夜出现低血糖的发作。对于疾病的原因导致半夜心慌的发作，要尽快查明具体的病因，积极进行针对性处理，及时使疾病得到有效控制，避免反复发作。