强直性脊柱炎从骶髂关节开始发病，逐渐累及至腰椎、胸椎、颈椎等部位，呈竹节样变化，骶髂关节处存在疼痛不适等症状。

患者需要进行体格检查，检查患者活动度如何。如让患者深呼吸测胸廓活动度、弯腰等测脊柱的侧弯及前倾等，检查骶髂关节处的体征情况，然后患者需要做影像学的检查，如脊柱和骶髂关节的X光、CT、核磁共振等来评估和诊断患者骨关节的病变。

另外，还需要做实验室检查，测患者的炎症指标及HLA-B27是否呈阳性等。通常如果存在骶髂关节处疼痛不适、HLA-B27阳性、影像学上有相应变化，即可以进行诊断。