月经血颜色黑，有血块，主要原因有以下几点：

1.就是寒冷的刺激，比如在月经期的时候喝了大量冰冻的饮料，或者是吃了寒凉性的食物。另外，遭受寒凉的刺激，都可能会导致月经血出现血块的现象，建议可以喝热的红糖姜片水给予相应的缓解。

2.就有可能是因为某些肿瘤，或者是息肉压迫到宫颈管，使宫颈管相对比较狭窄，月经血不能顺畅地排出而淤积在宫腔之内。导致在流出宫腔之外的时候已经被氧化，所以会有血块会颜色比较深，常常会伴有痛经的症状。通过B超检查或者通过妇科检查，往往会发现宫颈有肌瘤，或者是有宫颈局部的息肉，或者以往曾经做过宫颈局部的治疗，而导致宫颈管狭窄。