2型糖尿病，既可以选择口服降糖药物治疗，也可以选择胰岛素降糖治疗。但是选择什么样的降糖方案，要综合患者的具体情况而决定，也就是要个体化的定制。

比如像初诊的2型糖尿病患者，如果血糖水平比较高，有明显的高糖毒性，这个时候可以考虑选择短期时间内使用胰岛素治疗。因为可以降低高糖毒性，并且有助于胰岛B细胞功能的恢复。再者就是中、晚期的2型糖尿病患者，因为也出现了胰岛素分泌的绝对不足，所以需要给予胰岛素替代治疗。

除了这两种情况以外，大多数的2型糖尿病患者，可以考虑使用口服降糖药物治疗，也可以考虑选择胰岛素降糖治疗。但是大多数是优先选择口服降糖药物治疗。