戊型病毒性肝炎和大三阳的区别很大。

首先，这两者感染的病原体不同。戊型病毒性肝炎的病原体是戊肝病毒，而大三阳感染的病原体是乙肝病毒。

其次，戊型病毒性肝炎没有病毒携带状态，一旦感染戊肝病毒，就会出现消化道症状。如纳差、恶心、厌油，还会伴有肢体乏力、疲劳的症状，甚至戊型肝炎往往还合并有黄疸，造成皮肤巩膜黄染。而大三阳患者有两种状态，一种是乙肝病毒携带状态，这类患者通常没有任何症状，这和戊肝感染的区别很大。另一类乙肝活动性肝炎患者可能会出现和戊肝类似的症状。

最后，这两者的治疗也不同。虽然两者都需要进行护肝降酶、退黄治疗，但是戊型病毒性肝炎不用进行抗病毒治疗，而乙型病毒性肝炎往往还需要进行抗病毒治疗。