右侧附件囊肿是否需要手术治疗，需要根据囊肿的大小、女性的年龄、附件囊肿引起的不适症状综合评估。

对于右附件囊肿，考虑是输卵管积水，尤其是积水不大，女性年龄偏大，无生育要求，无其他不适症状，可以观察。

对于附件包块超过5cm，不能排除恶性可能，患者偏年轻，并且有腹部不适等症状，一般建议行腹腔镜手术检查，在腹腔镜下将囊肿切除。对于考虑右附件囊肿是生理性的囊肿，一般会自然消失，因此不需要手术治疗。

因卵巢位于盆腔深部，卵巢上肿瘤的性质复杂多样。因此对于右附件区囊肿观察后有增大等情况，一般建议行手术处理，避免发生恶变的可能。