阴虚火旺的主要症状，有腰膝酸痛、头晕耳鸣、失眠多梦、心烦、潮热盗汗、口舌干燥，男性可见遗精，妇女可见月经过少甚至闭经。

阴虚火旺如果不特加说明，多数是指肾之阴虚火旺。中医认为肾主骨，腰为肾之府，所以阴虚火旺会出现腰膝酸痛。阴虚火邪循经上扰，会出现头晕、耳鸣，甚至失眠、多梦。

夜间睡眠卫气入里，肌表失去卫气保护所以出汗，醒来卫气由里出表所以汗自止，虚火扰动精室，所以出现遗精。中医认为经水出诸肾，所以阴虚火旺会导致月经过少。