子宫息肉小于1cm用不用手术，还要看有没有伴随症状。

如果小于1cm的子宫内膜息肉没有症状，有些在一年内会自行消失，而且子宫内膜息肉恶变率很低，所以可以观察随诊，可以不进行手术。也有些子宫内膜息肉，虽然很小，小于1㎝，但是伴有明显的经间期出血，导致月经过多，经期延长或者不规则出血，甚至有些会导致宫腔感染，会出现一些恶臭的血性分泌物，这个时候无论大小都应该进行手术。

一般主张在宫腔镜下行息肉摘除或者刮宫，还有一些有生育要求的患者，子宫内膜息肉虽然小于1㎝，但是容易引起流产，会影响受精卵的着床，也建议尽早手术，所以子宫息肉小于1㎝，是否需要手术，要根据具体的情况进行分析。