扁桃体在发炎的时候表面会有白色的东西，具体的原因如下：

1.急性化脓性扁桃体炎症。在临床上较为常见的扁桃体在发炎时具有白色物质，是扁桃体的脓苔或者脓栓，一般临床上比较常用的药物是头孢类抗生素。

2.慢性扁桃体发炎。扁桃体有一种薄膜样或者点状物质，医学上称为扁桃体结石，是扁桃体分泌的物质与食物残渣混合，阻塞隐窝引起。

除抗生素治疗以外，患者还可以使用润喉糖或者梨膏糖等润喉，起到缓解咽喉部疼痛的作用。患者日常多注意饮水，食用清淡饮食，以免对咽喉部进一步刺激。