牙齿长瘘管的原因包括：

1.细菌会通过牙冠部的深龋、裂纹，或牙周袋侵入牙齿内部，感染牙髓组织，分泌大量炎性物质，穿出根尖孔，扩散到牙槽骨周围，突破牙龈形成瘘管。如果牙齿颊侧骨壁比较疏松，会在前庭沟内形成瘘管。如果牙齿的根尖偏向舌侧，可在舌侧黏膜表面形成瘘管。

2.牙齿根面附着大量结石时，增殖的细菌会刺激肉芽组织不断增生，产生脓液，并在牙龈表面形成多个瘘管，引发牙槽脓肿。

3.牙根发生隐裂或折断时，裂纹处会有细菌滋生，在牙槽窝深处分泌液体，突破骨膜和黏膜，产生瘘管。