关节结核和骨结核不一样。首先关节结核发生于关节，一般和结核菌的局部侵袭以及血行播散有关系。早期是滑膜结核逐渐形成脓肿以后，可以造成全关节结核，而骨结核一般和血行播散关系更密切，一般更好发生于脊柱。所以，两者是不同的。

而且关节结核很容易造成局部的关节僵硬、粘连，有局部的关节强直。而骨结核如果有脊柱的破坏，很容易造成局部脊髓和神经受到损伤。

脊柱的骨结核危害性更大一些，关节结核和骨结核都和结核病有密切关系，需要全身和局部综合治疗。