出现发烧脚凉，一种原因是处于体温的上升期，由于体温上升，使得交感神经兴奋，外周血管收缩，而出现手脚发凉。

另一种原因则可以见于体温下降期，此时机体会大量出汗，汗液蒸发时会带走一部分热量而引起手脚发凉。

另一种引起发热脚凉比较特殊的原因是感染性休克，由于血压下降，为保证机体重要脏器的血液供应，大量的血液会聚集到心脏、肾脏等重要器官，而导致外周器官血液循环减少，从而引起手脚发凉的症状。