脚背红肿不一定都是痛风，因为有很多种情况可以引起这种症状，比如局部受到外伤，或者蚊虫叮咬，或者是其他的关节炎症。

比如类风湿关节炎、骨关节炎、反应性关节炎等，也都可以引起脚背红肿的现象，因此一定要根据患者具体症状，以及病史情况和辅助检查、影像学检查等，来综合分析判断。

如果患者既往存在有持续的高尿酸血症，并且在大量饮酒，或者暴饮暴食，吃了海产品之后，突然出现的脚背红肿热痛，是一定要高度警惕，痛风急性关节炎发作需要及时就诊，及早开始正规的治疗。