屁股里长了一个硬疙瘩，首先就是考虑有直肠黏膜下的脓肿或者是肛门周围的脓肿，是由于肛门周围间隙的软组织发生了坏死液化，有脓液的形成。在炎症的局限期，就可以表现为硬疙瘩的情况。

另外，也不排除有肛乳头瘤的情况或者是有肥大的肛乳头，在触碰的时候也可以表现为硬疙瘩的情况。还需要排除的就是一些增生性的疾病，比如肠息肉或者是肠道肿瘤的情况，在进行触碰的时候会摸到硬疙瘩，并且会隆起于肠黏膜。

建议患者及早地到正规的医疗机构进行就诊，请专业的医生做肛门指检或者肛门镜的检查，一般就可以明确诊断。在诊断明确以后，及时进行对因、对症的治疗。