肺栓塞分为急性肺栓塞和慢性肺栓塞。急性肺栓塞根据危险情况的不同,分为高危、中危和低危。引起肺栓塞的栓子可以是血栓、羊水或者空气、脂肪等。但是,最常见的还是血栓栓塞。
高危的血栓栓塞的患者,临床上以休克和低血压为主要表现,病情变化快、预后差、病死率高。治疗如果没有禁忌症,应该给予抗凝、溶栓治疗。
中危的肺血栓栓塞的患者,血流动力学稳定,但是存在右心功能不全,有的伴有心肌损伤。中危的肺栓塞患者,也应该给予抗凝治疗,部分患者可以给予溶栓。
低危的肺血栓栓塞患者,血流动力学稳定,没有右心功能不全和心肌损害的表现,给予抗凝治疗。
具体的治疗方案,应该由医生结合患者的具体情况来制定。
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