小腹左侧一按就疼可能是存在以下几种原因：

1.左肾结石。小腹左侧一按就疼要考虑是不是由于结石引起，存在肾结石在肾区用手轻捶疼痛会加剧，小便时也可能会尿痛或血尿的情况。可以去医院进行泌尿系统B超检查进一步明确。若疼痛难忍时应及时急诊手术治疗，以免长时间堵塞造成组织性坏死。

2.便秘。几天没有大便排出，在外力按压的作用下可以产生疼痛感，小腹左侧是乙状结肠的位置，大便长时间堆积在左侧会造成干结，长时间比较难排出，可以用开塞露进行通便处理。若通便后腹痛缓解，即可考虑为便秘引起的腹痛。