直肠息肉是否需要做手术，要根据息肉的大小、数量来决定。

直肠息肉主要是直肠内黏膜突起的赘生物，可分为炎性息肉和腺瘤性息肉。如果息肉的体积较小，表现为单发，这种情况下可以通过调整饮食和服用药物来控制，不需要做手术，但是不能完全把直肠息肉消除，也可选择在直肠镜下进行摘除，能够控制病情进一步发展。

如果体积较大，多发的直肠息肉达到数量10个以上，这种情况下需要做手术切除，并要做活检，明确直肠息肉是良性，还是恶性，再进一步治疗。