胸膜下结节和肺结节的区别主要在于结节在的部位不一样。

胸膜下结节主要是位于胸膜下、肺外。而肺结节主要是在肺内，可以是在左肺，也可以是在右肺，也可以是在上肺，也可以是在下肺。

结节是肺内的新生物，大多数是良性病变，但是有异结节会提示恶性病变，比如结节的个头比较大，形状比较怪异，还有一些结节是毛玻璃样的结节，都是恶性结节的可能性。

当发现肺内或者胸膜下有结节时，需要定期观察结节的变化。如果结节持续地长大，并且对周围的组织产生影响，考虑结节是恶性可能，需要及时地给予患者进行手术切除。如果通过定期的观察，结节没有任何变化，就是良性结节，不需要特殊的治疗。