长期抽烟痰很臭有可能是因为肺部有炎症所有引起，患者需要到医院做肺部CT，还有胸片以及痰培养，厌氧菌感染所引起的肺脓肿患者会出现痰很臭的情况。

另外，长期抽烟的人群如果不注意口腔卫生，也会出现痰臭的情况，比如有牙周病的患者如果不能及时治疗，不仅会有痰臭问题，口气也很大。

痰很臭还有可能是因为咽喉炎或者鼻炎所引起，鼻炎以及咽喉炎患者痰液的分泌物会增多，多容易出现痰腥臭的情况，建议患者到医院做鼻窦炎检查，及时用药治疗，以改善症状。