老年人嘴歪的常见原因，主要包括以下几点：

1.脑血管病。急性脑血管病是造成老年人嘴角歪斜最常见的原因，这是由于面神经损伤所造成的，患者可同时出现言语含糊、失语、肢体乏力等症状。

2.面神经炎。面神经炎也是导致老年人嘴角歪斜比较常见的原因，面神经炎导致的嘴角歪斜主要是周围性面神经瘫痪，多与受凉和病毒感染有关，患者一般不会出现明显的言语障碍和肢体乏力等症状。

3.颅内其他病变，比如脑炎、癫痫、颅内肿瘤等，这些疾病也会导致老年人出现嘴角歪斜的症状。