想要鉴别心衰和心肌缺血，可以通过两者的症状表现、病因以及检查结果进行判断。

心肌缺血大多是因为存在供血不足、冠状动脉狭窄等问题而导致的，常见的症状是心绞痛，会有活动后胸闷和憋气的表现，心前区还会出现不适与疼痛感，患者常会有出汗的情况，疼痛大多会向左肩部放射，并持续几分钟，大多是由冠心病和贫血等原因导致的，当病情到了终末期时就会导致出现心衰。

而心衰的患者常会出现活动后气促的表现，这种情况可以做心电图及冠状动脉的检查，看是否有心血管狭窄的情况，还要做彩超检查，了解心脏的舒张及收缩功能是否有异常现象。