肺结核吐血，要根据吐血量判断是否严重。

肺结核吐血是由于结核分枝杆菌感染，侵袭肺组织及支气管内血管破坏引起出血。如果影响的支气管黏膜血管比较小，可能会有咳痰带血或痰中有血丝的症状。这种情况不用太担心，可以通过抗结核药物治疗，逐渐恢复正常。

如果侵袭导致大血管破裂，可能会导致咯血严重，甚至出现大咯血。这种情况比较严重，需要及时住院治疗。因此，肺结核吐血要根据吐血量的多少，判断是否严重。必须引起重视，防止出现大咯血，引起窒息而出现生命危险。