鼻咽癌通过以下几项确诊：

1.鼻咽癌最主要的诊断就是肿瘤活组织的病理学检查。这是对鼻咽癌定性的唯一确定性手段，首选鼻咽活检，如果鼻咽活检不便或阴性，可取颈部淋巴结活检。

2.鼻咽镜检。可以直观鼻咽肿瘤大小、部位，临近咽隐窝是否对称，隆突是否有增大、变形，后鼻孔、鼻道情况。

3.CT及MRI检查。CT对于肿瘤有直观显示，特别是对于颅底骨质破坏显示很清楚，优于MRI。而MRI对于肿瘤浸润的深度，在软组织分辨率上具有优势，有利于肿瘤分期的判定。

4.头部的检查及颈部的触诊。可以观察鼻道、口腔、眼、耳的情况，对整个头颈部的浅表淋巴结是否肿大可以触诊到。