脚后跟很痛可能是跟骨骨刺或足跟脂肪垫炎。

脚后跟很痛，如果发生在足底可能是跟骨骨刺，是因为经常走路或站立过多造成跟骨部位增生形成骨刺，骨刺刺激周围组织发生无菌性的炎症，所以会出现疼痛的现象。尤其是早晨起床刚下地的时候疼痛加重，活动症状可以减轻，通过拍片可以明确诊断。

足跟脂肪垫炎，也可以引起脚后跟很疼。通常是因为脂肪垫萎缩，发生无菌性的炎症会出现疼痛，这种病人需要穿软厚底的鞋子，可以做冲击波理疗，也可以封闭注射。