对于肝外胆管结石的患者来说,一般多考虑患者是由于体内胆固醇含量过高之后,而引起患者肝内胆管的结石,部分胆囊结石的患者,也有可能由于结石较小,经过胆囊管排入胆总管之后,而进一步形成胆总管结石的可能。对于上述情况来说,首先患者要做上腹部的彩超检查,看患者胆管内结石有无以及部位,必要的时候,患者需要做上腹部的核磁共振检查,也就是胆道的mrcp水成像。判断患者肝外胆管结石的部位以及大小,如果结石较小,那么可以考虑经ercp进行肝内胆管结石的取出手术,以及胆总管结石的取出手术,那么通过取石治疗以后,患者需要服用优思佛积极治疗2个月左右继续观察。如果患者的结石较大或者是部位靠上,那么就要积极考虑行腹腔镜下或者开腹的胆道镜下胆总管探查取石,并且放置T管进行常规的引流。术后T管需要佩戴1月左右继续观察,看患者胆管引流是否通畅,以及是否有胆管内其他疾病发生的可能。
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