痛经严重需要做以下几项检查：

第一，需要进行子宫以及附件的B超检查。可以明确患者是否是子宫内膜异位症，或者是子宫腺肌病等妇科疾病导致。同时，也可以明确是否是盆腔炎等疾病导致。

第二，需要进行宫腔镜的检查。可以明确患者是否是由于宫颈管狭窄、宫颈管粘连，或者是子宫内膜粘连等因素导致的痛经。

第三，需要进行妇科的常规检查。可以明确是否存在子宫发育不良、子宫过度前屈、后屈等问题。建议患者在医生的指导下，选择检查项目。