外痔是否需要做手术，不是以外痔的大小来决定，而是以病情的轻重来决定的。

如果没有出现任何的临床症状的外痔也可以不用特殊处理，更不需要做手术治疗。平时要避免长时间坐着，注意避免吃辛辣刺激的食物，保持大便软化通畅，控制外痔的进展即可。

但是如果外痔经常发作，出现充血水肿、发炎、形成血栓。经过应用清热解毒的中药，坐浴涂抹药膏，以及口服药物治疗无效的情况下，则需要做手术切除治疗。术后再对伤口局部进行消毒和更换敷料，促进外痔痊愈。