上火、大便出血是否可以进行肠镜检查，需要根据具体情况而定。

1.如果是因为上火、大便干结而引起的便血，可以进行肠镜检查，这样能够进一步明确引起肠道出血的原因。比如消化道肿瘤、肠息肉等，还可以掌握出血位置和病变程度，为临床治疗提供依据。

2.如果平时有慢性胃炎、胃溃疡等，出现上火、便血现象，同时伴有剧烈腹痛、休克等，怀疑肠穿孔时不建议进行肠镜检查。

3.如果本身有精神类疾病、脑出血、昏迷、肠粘连等，为了防止肠镜检查可能会引起突发意外出现，也要避免进行检查。可以采取其他检查方法，比如腹部强化CT等，也能够为临床诊断提供参考意见。