骨化性纤维瘤和骨囊肿的区别有以下几点：

1.性质不同。骨化性纤维瘤基本上是一个良性肿瘤，一般情况下只要手术切除不会复发。骨囊肿一般情况下也是良性，但有可能发展为恶性，骨囊肿在手术后容易复发。

2.发病位置不一样。骨囊肿是发生在骨骼里面的病变，表现为局部囊肿样，囊肿里面充满了液体，一般情况下发生于肱骨近端、股骨近端和股骨远端。骨化性纤维瘤一般发生于面部和头部的骨骼，如果治疗不及时，还会累及牙周膜、额骨、上下颌骨和颅前窝，会使脸肿胀，看起来两侧不对称、变形。