喉咙吞咽不痛，外面按压痛，可能有以下的情况：

1.与患者有颈部甲状腺的疾病有关系，比如有甲状腺的肿瘤，肿瘤压迫颈部，可以出现颈部的疼痛感，尤其是肿瘤较大的时候，压迫颈部的血管、神经，可以出现这种表现。还有的患者有甲状腺的亚急性炎症，也可以出现颈部甲状腺区域的按压痛，一般吞咽喉咙里面是不疼的，因为喉咙里面没有炎症的累及。

2.与患者有颈部淋巴结炎或者甲状舌管囊肿感染有关系。这种病变发生在颈部皮下、肌肉层等结构里面，没有累及喉咙里面的黏膜，所以患者喉咙里面可以不疼。