患者出现尿痛和血尿不一定是肾结核引起的。

虽然肾结核确实可以导致患者出现排尿疼痛和肉眼血尿，但是其他疾病同样会导致患者出现尿痛和血尿，比如急性肾盂肾炎就是由于细菌感染导致的急性炎症反应，患者表现有尿痛、尿急、排尿次数增多，严重的也会出现肉眼血尿或者镜下血尿，同时会伴随发烧、腰痛。

急性膀胱炎也会导致患者排尿疼痛和血尿，一般肾结核在导致患者出现尿痛和血尿的同时也会出现低热、消瘦、盗汗，而且肾脏影像学检查有特异性的肾结核的改变，这是有助于肾结核的诊断。