子宫内膜增生是否需要刮宫跟她的年龄,还有其它症状综合决定。对一个绝经期女性,不管她是否有无异常阴道流血,都建议行刮宫术,主要是需要了解子宫内膜情况,排除子宫内膜病变。
对一个生育期女性,有性生活史,不管有无阴道流血情况,首先都需要排除她早孕可能,如有明显腹痛等症状,同时还要考虑宫外孕可能。所以就需要完善相关检查,如考虑早孕,先予以观察,如考虑宫外孕可就需要手术治疗,就不需要常规行刮宫术了。对生育期女性,无停经史,出现子宫内膜增厚,但没有阴道出血等症状,可以予以黄体酮行撤退性出血后复查子宫内膜情况,可以不用首选刮宫术。对子宫内膜增厚,但有阴道出血较多的,一般选择刮宫术,既可以止血,有可以明确出血的原因。对围绝经期女性,出现子宫内膜增厚,如果伴有肥胖、糖尿病等子宫内膜癌高风险因素的,一般也建议行刮宫术排除子宫内膜病变,再予以治疗。
所以一般来说对年龄大的,一般首选刮宫术排除子宫内膜病变,对生育期女性,无其他高危因素,可以先予以黄体酮治疗观察,必要时再行刮宫术,但一定要排除早孕的前提下进行。
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