子宫内膜增生不一定都要刮宫，主要是要看子宫内膜增生到什么程度，在月经来之前，女性的子宫内膜是比较厚的，会达到10毫米左右。

如果超过了10毫米，因为这么厚的子宫内膜，等它脱落的时候，可能会发生大出血，所以如果超过12毫米以上，最好要做刮宫，因为女性会表现为月经量的增多，刮宫以后需要做病理检查。

如果是正常的单纯性子宫内膜增生，可以在医生的指导下，吃些孕激素的药物来进行治疗；如果是复杂性增生或者是子宫内膜癌变，则需要进行手术治疗。