肠瘘并不一定要动手术,需要结合患者肠瘘的位置、类型、瘘口的大小,以及临床症状的严重程度。
对于一些临床症状比较轻微,腹膜炎症状局限,也没有出现全身性的感染,局部引流通畅。可以先采取保守治疗,通过使用抗生素、引流管局部冲洗、肠外营养支持等治疗方法,控制症状。
但对于临床症状严重,已导致广泛性腹膜炎,伴有高热、畏寒、寒战等全身症状,甚至已经出现脓毒血症,伴感染性休克的肠瘘患者。就需要及时行手术治疗,修补瘘口或者直接行肠造瘘术,术后还需要积极抗感染、抗休克以及营养支持等治疗。
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