慢性肛裂需要动手术。肛裂经过保守治疗无效，治疗时间持续3个月以上，发展为慢性肛裂，症状重者要进行手术治疗。

手术方法有肛裂切除术和内括约肌切断术，要根据病情选择适宜的手术方法。肛裂合并有肛乳头肥大、前哨痔、皮下瘘要行肛裂切除术，并一起将肛裂溃疡面及周围硬化瘢痕组织全部切除，合并有内括约肌痉挛，要切断部分内括约肌。

肛裂没有合并皮下瘘、前哨痔、肛乳头肥大可行内括约肌侧切术，解除内括约肌痉挛引起的疼痛。