肛瘘在手术之后出现了复发，主要的判断方法就是根据患者的症状，另外还可以进行肛门局部的检查。

肛瘘在手术之后如果有复发，局部会再次出现肿胀、疼痛的情况。严重的可能会有脓液的外溢，引起患者发热等全身的感染表现。另外，可以通过肛门的指检判断是不是有原发感染内口再次流脓的情况，并且可以触及感染内口是不是有凹陷的存在。另外，还可以进行直肠内的超声检查或者是肛周核磁共振的检查，可以了解是不是肛门周围有脓液形成，或者是有感染的存在。

如果肛瘘在手术之后出现了复发，原则上还需要再次通过手术进行治疗。