甲状腺肿大需要治疗，根据甲状腺肿大的病因进行针对性治疗。

比如，如果是甲减引起的甲状腺肿大，需要口服左旋甲状腺素替代治疗；如果是甲状腺炎，一般可以自愈，不需要特殊治疗；如果是甲状腺功能亢进，可以采用口服甲硝咪唑、丙硫氧吡啶等药物治疗，或者使用碘-131治疗，必要的时候采用手术治疗。

如果是地方性甲状腺肿，可以口服碘剂治疗，肿大明显还要进行手术解除压迫症状；如果是甲状腺良性肿瘤，可以随访，必要的时候手术；如果是甲状腺癌，需要手术切除，术后辅以放疗、化疗。